IMPORTANCIA DEL GLÚTEO EN EL SOFTBOL

Los patrones de lesión de Sóftbol son similares a los que se producen en Baseball con ciertas variaciones de poca importancia. Una característica única la encontramos en el lanzamiento. Aunque lanzar por debajo  puede ser menos estresante para hombro y codo, existen diversos mecanismos que comprometen ciertas estructuras  debido a los diferentes momentos de fuerza que se producen. Es importante evitar ciertos factores de riesgo como pueden ser el dolor al lanzar, el cansancio, la limitación de lanzamientos y/o entradas según la edad o los días de descanso.

Hay que destacar la fuerza de impulso de las extremidades inferiores durante el lanzamiento. Diversos estudios demuestran cómo más del 50% de la energía producida al final del lanzamiento es generada en EEII. Concretamente en la musculatura Glútea que estabiliza la pelvis y ayuda a la escápula a lograr un control adecuado. (Kibler 1995)

Las EEII como causante de lesión en EESS encuentran su momento lesional durante la fase unipodal de impulso.

Según el siguiente estudio: (Oliver GD. Powering the windmill: lower body mechanics of softball pitching. Lower Extremity Review. 2011;3(6):18–22) El 70% de 131 lesiones registradas en lanzadoras de Sóftbol Universitario fueron por sobre uso, siendo hombro y codo las que presentaban mayor índice lesivo  y solamente el 13% en EEII cuando realmente la afectación primaria se debía a una debilidad de la musculatura glútea o una mala estabilidad pélvica. La pelvis y el tronco trabajan para acelerar la Extremidad Superior. Existe una relación directa entre la velocidad de lanzamiento y la transferencia de fuerza de la musculatura Glútea.

La retracción escapular es necesaria para la elevación del Húmero, está estimulada por la extensión de cadera y tronco. Una estabilidad escapular es importante para una función optima de los rotadores que mantienen el Húmero en la cavidad glenoidea evitando así el choque. El conocido como “Impingement”

Por lo tanto un examen o valoración con un tratamiento adecuado de dolor o un trabajo de prevención de lesiones debe tener en cuenta una correcta estabilidad pélvica y una fuerza glútea adecuada así como un buen control Neuromuscular.

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Kibler WB. Biomechanical analysis of the shoulder during tennis activities. Clin Sports Med 1995;14(1):79-85.
Oliver GD, Dwelly PM, Kwon Y-H. Kinematic motion of the windmill softball pitch in prepubescent and pubescent girls. J Strength Cond Res. 2010;24(9):2400–2407 53.
Oliver GD. Powering the windmill: lower body mechanics of softball pitching. Lower Extremity Review. 2011;3(6):18–22
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Factores de riesgo de lesión en Baseball

Tras varios años de investigación,  se ha llegado a la conclusión que el riesgo de lesión se encuentra relacionado con ciertos comportamientos:

45% de los lanzadores no utilizaron una contabilidad de sus Pitcheos.

43.5% Pitchearon en días consecutivos.

30.4%  lanzaron en varios equipos durante la misma temporada.

19% Lanzaron varios partidos durante el mismo día

13.2% Pitchearon de forma competitiva durante más de 8 meses/año.

1-PITCHEAR CON FATIGA

Es importante estar atento a los signos de fatiga durante el partido o temporada. Según el ASMI existe más probabilidad de lesión e intervención quirúrgica en hombro y codo en deportistas que han presentado signo de fatiga.

 

2-LANZAR DEMASIADOS INNINGS DURANTE LA TEMPORADA:.

ASMI llegó a la conclusión que los jugadores que lanzan más de 100 entradas en menos de un año son 3,5 veces más propensos a sufrir lesiones que los que no superan dicho número.

 

3-NO DESCANSAR DE LA ACTIVIDAD SUFICIENTEMENTE EN  LA POST SEASON:

Es aconsejable que los lanzadores eviten el Pitcheo de competición durante al menos 4 meses, lo que reduce en 5 veces la probabilidad de lesión o Intervención Quirúrgica.

4-REALIZAR UN NÚMERO ELEVADO DE LANZAMIENTOS Y NO DESCANSAR LO SUFICIENTE:

Numerosos estudios demuestran que los lanzadores que tiran más lanzamientos por partido y los que no descansan adecuadamente tienen un riesgo más elevado de sufrir lesiones. En Little League el conteo de los lanzamientos, independientemente de si son buenos o malos lanzamientos han reducido en un 50% número de lesiones en hombro. Por lo que es importante establecer unos límites de lanzamientos que se sigan a lo largo de la temporada.

5-PITCHEAR EN DÍAS CONSECUTIVOS:

Según Yang et al. Los lanzadores que Pitchean durante días consecutivos tienen un 2.5% mayor de riesgo de lesión con respecto a los Lanzadores que no Pitchean en días consecutivos.

6-REALIZAR EXCESIVOS LANZAMIENTOS CUANDO NO SE PITCHEA:

Un Pitcher no debe ser también Catcher ya que es la siguiente posición con mayor número de lanzamientos con respecto a otras posiciones.. ASMI concluyó que los jugadores que juegan de Catcher mientras no lo hacen de Pitchers tienen 2.7 más probabilidad  de sufrir lesiones graves de brazo.

7-JUGAR EN VARIOS EQUIPOS AL MISMO TIEMPO:

Es más difícil contabilizar el número de lanzamientos.

8-LANZAR CON OTRAS LESIONES:

La biomecánica del lanzamiento puede verse afectada tras lesiones en regiones diferentes de brazo o codo.

9-NO SEGUIR RUTINAS DE FUERZA ADECUADAS:

Han de existir rutinas y acondicionamientos adecuados de hombro y codo. Numerosos estudios han demostrado  que los déficits de fuerza y movilidad en extremidades superiores están relacionadas con lesiones graves de brazo.

10-LANZAR CURVAS Y SLIDERS EN EDADES TEMPRANAS:.

Según Yang et al. Los lanzadores que utilizan la curva son 1,6 veces más propensos a experimentar dolor de brazo. Lyman et al, concluyó que los Pitchers que lanzan Slider son 86% más propensos a tener dolor de codo.

11-USO DE RADAR:

Durante el registro de la velocidad con radar, los lanzadores jóvenes realizan un sobre esfuerzo para aumentar sus resultados, esto provoca que el deportista salga de su nivel de confort variando su técnica de lanzamiento.

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Incidencia lesiva en Baseball y Softball (II)

1- Mayor riesgo de lesión en bateadores y corredores respecto a otros jugadores. A medida que aumenta la edad la proporción de lesiones en catchers aumenta mientras que en jardineros disminuye.

2- En niños existe un mayor número de lesiones en entrenos con respecto a los partidos.. Además existe una relación directa de lesión con respecto al pre y post partido.

3- Lesiones en Pitchers aumenta en función de la edad, debido a fatiga y sobreuso. El riesgo en jugadores jóvenes se debe a una probabilidad mas elevada a ser golpeado por pelotas bateadas o lanzadas.

4- Lesión en Catchers se producen por: mala recepción, foul tip o al ser golpeado por jugador de bases. En receptores jóvenes el riesgo mayor se encuentra en la recepción del lanzamiento mientras que en mayores se produce por foul tip.

5- Los bateadores sufren lesión con mayor frecuencia por bola lanzada. En niños el riesgo aumenta por el riesgo al ser golpeados por el bate al finalizar el swing.. En mayores el riesgo se encuentra durante el swing debido a una descoordinación inter e intra muscular.

6- En corredores se produce por igual en todas las bases y el mecanismo lesional es al deslizarse o durante la carrera. Ocurre casi por igual en todas las edades.

7- En jugadores de campo, 33% se producen en base, el 10% en zona de Foul y el 57% en el campo. En niños el riego se encuentra en la posibilidad de ser golpeados por una bola mientras que en adultos el riesgo está en choques con oponentes.

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Incidencia lesiva en Baseball y Softball

Beisbol y Softbol son dos disciplinas con un índice lesivo más bajo en EEUU, 1,26 lesiones por cada 1000 deportistas. Por el contrario aunque la tasa global de lesión es baja, el grado de gravedad de lesión es relativamente alta con respecto a otros deportes, siendo las fracturas las que tienen un porcentaje mayor. También ocupa el segundo lugar en pérdida de tiempo de participación con más de 7 dias de baja.

En un estudio de 2008 sobre béisbol juvenil se llega a la conclusión de que en jugadores jovenes las lesiones se asocian a una falta de habilidad mientras que en jugadores mayores se relacionan con una descompensación de fuerzas o por tamaño/composición corporal.

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En béisbol, la franja entre 14-15 años representa el mayor índice de lesiones.

En niños entre 9-11 años casi la mitad de lesiones (44%) tuvo lugar en la cabeza; 25% en ojos y nariz; 14% en cuello y cabeza y 5% en boca.

En categoría juvenil:

-Extremidades superiores (10-13%); muñeca (4-5%); muñeca y manos (4-5%).

-Extremidades Inferiores se reparte en rodilla (5%); tobillos (6-7%).

-Tronco 10%.

En Sóftbol, de 1188 lesiones registradas en 2007 la mayoría se produjeron entre los 5-18 años destacando:

-28% cabeza y cuello (14% cara)

-35% Extremidades superiores

-31% Extremidades inferiores (14% tobillo y 11%rodilla)

De este total, destacar que el 31% son esguinces o distensiones y el 21% fracturas o dislocaciones.

Es importante conocer ambas disciplinas para poder ofrecer asistencia y orientación a la hora de diagnosticar lesión y poder elaborar un programa de recuperación adecuado. A diferencia de lo que se cree, tienen un índice lesivo muy inferior con respecto a otras disciplinas.

Para disminuir el riesgo de lesión es positivo adecuar los niveles de desarrollo y habilidad de los jugadores con respecto a una posible modificación de las reglas según diferentes edades.